摘されているように、ヘパリンによる弊害も考えると、できる限り、ヘパリンロックを使用しない方針で対 策を考えています。具体的には、代替として生理食塩水のみを陽圧をかけてロックするという方法を検討し ております。 a98
目次ヘパリンロックとは？ヘパリンロックと生食ロックの違いは？ヘパリンロック生食ロック ヘパリンロックとは？ ヘパリンロックは、静脈内に留置しているカテーテルを使わないとき、血液凝固によりカテーテルが閉塞するのを防ぐために 生食ロックとヘパリンロックの違いとは？ 点滴のロックを行うときは、生食とヘパリンを使用する2つのパターンがあります。. たとえ少量とは言えどもヘパリンロックをする際は抗凝固剤を投与する事になります。 発症率はごく稀ではありますが ヘパリン起因性血小板減少症（hit） という合併症を起こす可能性があり、迅速な処置をしなければ死に至る場合もあります。 下、hit)で は重篤な血小板減少と致死的血栓塞栓 症を併発する1、2)(表1)。 我々はこのhit併 発患 者4名 に対しヘパリンの代替薬としてアルガトロバ ン(ス ロンノン r :第一製薬)を 使用した人工心肺 を経験した。本邦でのhitに 対するアルガトロバン ヘパリンは臨床で広く使用されている抗凝固剤であ るが，副作用として出血に次いで重要なのが，ヘパリ ン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia: HIT）と呼ばれる病態である．欧米でのHITに関する報告 ヘパリンナトリウム 50ヘパリン 単位 100ヘパリン 単位 500ヘパリン 単位 1000ヘパリン 単位 健康なブタの小腸粘膜に由来 添加物 リン酸水素ナトリウム水和物、等張化剤、pH調節剤 性 状 無色澄明の液 pH 6.0～7.5 浸透圧比 約1（日局生理食塩液に対する比）
ヘパリン投与中止でhitは改善します。そして抗凝固療法に関しては、代替薬を投与することで継続します。 日常臨床では、ヘパリンをヘパリンロックの際に使用している施設が多いと思います。