Fresh Frozen Plasma (15-30 ml/kg) OR Prothrombin Complex Conc. ワーファリン：ffp、vitk依存性凝固因子を含むプロトロンビン コンプレックス コンセントレート(pcc)が速攻性あり。ビタミンkは肝臓での凝固因子生成に時間がかかる。 ヘパリン：プロタミンが即効性のある拮抗薬。
ffpによるワーファリンの拮抗 ワーファリンによるINR過延長を速やかに拮抗するためにはFFPが必要となる. ワーファリンの緊急拮抗～pcc vs ffp 2008/11/26 07:25.
抗凝固療法の拮抗. FFP 投与を決断するためのトリガー値がpractical には必要とされるだろう。 Johansson とStensballe は10 単位以上の赤血球輸血を必要とした832 例のう ちthromboelastography (TEG)の結果をFFP 輸注のアルゴリズムに組み入れ、 (25-50 IU/kg) no INR Value > 10 Interrupt warfarin Oral vitamin K 2.5-5 mg Close outpa!ent follow-up 4 - 10 Interrupt warfarin Close outpa!ent follow-up CONSIDER Vitamin K 1-2.5 mg by mouth (Vitamin K may be most helpful for pa!ents at high risk for bleeding) Figure.
ワーファリンの効果は高齢者、体格の小さな人、低栄養状態の人、心 不全や肝疾患の合併などで上昇するため、高齢者の場合はワーファリン の開始量は2～4mg にする。 最初のワーファリンの内服から15から24時間経ってから、最初のINR の測定を行う。 ・すべての手術待機者でワーファリンを5日中止し、INR1.4-1.9の患者に1mgビタミンKを投与したところ、39/43 (90.7%)出、翌日INRが1.5未満に低下。ワーファリン再開は容易。 ・ワーファリン中止の日にビタミンK1mg投与により、24時間以内に15人中10人がINR1,4未満になる ffp（2-8単位）を必要に応じて投与 輸液負荷困難時はpccかⅦ因子製剤使用 12時間後再検し必要なら追加考慮 vit-kでの拮抗は急には利かない為、急性の出血副作用にはffp使用 出血患者に対するワーファリンの拮抗方法としての、pcc（プロトロンビン複合体濃厚液、と訳すのだろうか）とffp（これは新鮮凍結血漿、当たり前か）の比較。
図1 各国における人口当たりのFFP使用量とFFP/RCC比 表1 PT，APTT値を評価基準として用いるべき主なケース PT値 APTT値 1．ワーファリン投与量の調節 1．ヘパリン投与量の調節 2．ビタミンK欠乏の程度の評価 2．血友病およびvon Willebrand病の診断
新鮮凍結血漿投与（ffp） ビタミンkとpcc; ビタミンkとffp; 正しい選択肢は『4』です。解説は下記の通りです。 ワルファリン治療域で治療中の頭蓋内出血という、そのまま悪化すると致死的な出血であるこ … まずビタミンkを使用する場合は、最大で1週間程度ワーファリンが無効になる危険性があることを踏まえること。 機序：ワーファリンが阻害する凝固因子（Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹとプロテインc,s）が含まれているため、ワーファリン作用に拮抗する（適応はワーファリン内服中の重大出血合併症に対して）。 効果発現：10分程度（ffpよりも非常に速い）
ワーファリンの緊急拮抗～PCC vs.. ... 的ではないが重篤な出血がある場合も同様の治療を行うが、PCCsまたはrFⅦaの代わりにFFPを投与してもよいとされている。ヨーロッパのガイドラインでも同様の対処法が推奨されている。 ワーファリンの効果は高齢者、体格の小さな人、低栄養状態の人、心 不全や肝疾患の合併などで上昇するため、高齢者の場合はワーファリン の開始量は2～4mg にする。 最初のワーファリンの内服から15から24時間経ってから、最初のINR の測定を行う。 また、例えば、拮抗薬であるビタミンkを投与すると6時間ほどでinrは減少するが、拮抗効果が持続するためあまり好まれない。万が一大量出血が起こってしまったら、新鮮凍結血漿(ffp)を投与し凝固因子を … FFP 11.8時間 vs. Octaplex 5.7時間 (p＜0.0001) 4）平均輸血回数 FFP 3.2 vs. Octaplex 1.4 (RR2.0, p0.0001) 【結論】ワーファリンの緊急中和時Ocraplexは、FFPよりはリバースがかかり、輸血回数も少 … ビタミンkの作用に拮抗し肝臓におけるビタミンk依存性血液凝固因子の生合成を抑制することで、抗凝固効果および抗血栓効果を発揮する。 ... 米国では、ffpの適応にこのような場合の使用が含まれていることや、抗凝固薬拮抗の適応があるpccが市販されていないことが原因であろうと考えら … どの程度必要かは結構経験による要素が大きいが, それを推測する有用な計算式を … ワーファリン ワルファリン inr 副作用 過量投与 ケイツーn.